Инсульт: нарушение гемодинамики головного мозга. Реабилитация больных инсультом

Головной мозг особенно чувствителен к гипоксии. Даже минимальные метаболические расстройства вызывают повреждение нервной ткани. Классическим заболеванием, которое объединяет все эти факторы, является инсульт. В этой статье будет освящена проблематики гемодинамических расстройств, а также Вы узнаете, что кроется за «маской» инсульта.

Инсульт - это расстройство циркуляции крови в головном мозге. В свою очередь, утверждение, что все дисциркуляторные расстройства - это инсульты, не находит подтверждением.

Следовательно, для инсульта свойственны и другие признаки. Например, мозговая симптоматика и продолжительность течения.

Основа инсульта

Ключевой компонент - это недостаток кровоснабжения участка мозга. Как уже было сказано, что мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Именно инсульт и провоцирует данные нарушения, усугубляя ситуацию.

Таким образом, тактика врача должна быть направлена на восстановление циркуляции крови в участке мозга.

Причины и виды инсульта

Классические причины инсульта - это закупорка сосуда и его разрыв. Закупорка может осуществляться тромбом, эмболом, вследствие спазма - это ведёт к ишемии. Такой инсульт называется ишемическим.

Если происходит разрыв сосуда, то кровоизлияние происходи в саму ткань мозга. Такой инсульт называется геморрагическим. Факторы, приводящие к разрыву: злокачественные формы гипертонической болезни, васкулиты, системные болезни соединительной ткани.

Геморрагический инсульт

Таким образом, кровоизлияние в ткани головного мозга и является ключевым компонентом геморрагического инсульта. Классика такого инсульта - это разрыв сосудов на фоне повышенного артериального давления.

Следующий этап - это истекание крови в ткани мозга, желудочки или подпаутинное пространство. Если кровь истекает в желудочки мозга, то это внутрижелудочковая форма, в ткань мозга - паренхиматозная форма, в подпуутинное пространство - это субарахноидальная форма. Все они имеют свои признаки и особенности развития. Отчётливость симптоматики, будущие нарушения и прогноз - всё это зависит от объема и зоны поражения. Качественная и квалифицированная помощь - не последний момент в этом вопросе.

Как правило, геморрагический инсульт развивается внезапно. Человек может потерять сознание. Как правило, развивается гемиплегия (односторонняя). Если кровоизлияние в стволе мозга, то имеются альтернирующие синдромы.

Мимика нарушается не полностью, чаще всего в нижних отделах лица.

Диагностика геморрагического инсульта - сложный процесс. Главное чётко определить разницу между ишемическим инсультом. Ключевые компоненты: КТ и ликвородиагностика.

Ишемический инсульт

Заболевание протекает доброкачественно. Развивается плавно, чаще всего ночью. Человек может просыпаться и не ощущать половину тела.

В основе заболевания лежит эмболизация сосудов головного мозга. Вследствие недостатка кислорода, нервные клетки начинают гибнуть. Так формируется очаг серого размягчения. Если поражены не жизненно важные центры, то здесь сформируется киста, а человек сможет жить ещё долгое время.

Диагностика заключается в дифференцировке с геморрагическим инсультом. От этого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Главная проблема обеих типов инсульта - это нарастающий отёк головного мозга. Так как мозг находится в замкнутом пространстве, он сильно сжимается. Как следствие, могут остановиться жизненно важные функции.

Прогноз для пациентов и реабилитация инсультных больных

Естественно, что инсульт не проходит бесследно. Очаговая симптоматика может сохраняться ещё длительное время. Некоторые больные так и не смогут заговорить. Как уже было сказано, реабилитация и прогноз - это результат своевременно оказанного лечения.

Инсульт

Существуют специальные центры, которые производят реабилитацию таких больных. В основе лечения лежит физкультура и физиотерапия. Цель реабилитолога - задействовать новые нейроны и сформировать новые синаптические связи. Как результат, чувствительность и двигательная сфера могут восстанавливаться.

Стоит всегда помнить, что лучше бороться с проблемой до её возникновения. И главное здесь - это профилактика. Стоит проходить регулярные медицинские осмотры и контролировать артериальное давление.